近日，昆明同仁医院妇科专家徐琳主任带领团队完成了一例阴道重建手术，利用腹腔镜下腹膜代阴道成形术，帮助小李（化名）解决了她从青春期以来的沉重思想负担。

女子16岁还未经历初潮 竟发现自己天生无阴道和子宫

 “从知道自己有这个问题以后，我的心里就像压了一块大石头。”家住昆明市的李女士今年28岁，是个长相清丽的漂亮姑娘，但在她心里一直有一个秘密。

从青春期开始，看着身边的女同学接二连三都来了月经，开始进入新的发育周期，但小李的发育在同龄人中却显得有点缓慢，到了16岁都还没有经历初潮，到底是体质不好还是身体出了问题？家里人忍不住带她到医院做了检查。但结果却让所有人大吃一惊，医生告诉小李，她是“先天性无阴道、畸形子宫，但染色体核型正常。”除了不会来月经外，以后也无法生育，也就是民间俗称的“石女”。听到这个结果，对于小李和家人来说犹如晴天霹雳一般。

没有阴道、子宫也是缺损的，自己以后还能正常生活吗？受限于年龄和当时的医疗条件，难过的小李也只能无奈接受现实，并带着“秘密”生活到了28岁。如今，小李收获了自己的爱情，即将步入婚姻殿堂，这不仅让她看到了生活的希望，也坚定了她积极寻求治疗方法的决心。

微创手术“造”阴道 妙手仁心守护希望  

在碾转多家医院就诊过程中，小李了解到昆明同仁医院妇科徐琳主任团队，在妇科疑难疾病治疗方面，拥有着丰富的临床经验，于是她慕名来到了徐琳主任的门诊。“通过专业的妇科检查，可以肯定这名患者确实是先天无阴道、畸形子宫，也就是MRKH综合征（苗勒管发育不全综合征），在临床上比较少见，一般是由于泌尿生殖窦及苗勒氏管末端发育异常导致的，像小李这样的年轻女性，我们建议可以通过手术‘造’一个阴道。”

听完徐主任的专业分析，小李和家人没有过多犹豫就选择了入院手术。昆明同仁医院妇科专家团队也立即组织了专科会诊，针对小李的身体情况设计手术方案。最终，经过多方沟通和考虑，徐琳主任决定为小李施行创伤小、最符合生理状态的“腹腔镜下腹膜代阴道成形术”。这是目前治疗MRKH综合征最为推崇和成熟的方法之一，手术应用自体盆腔腹膜组织铺垫成型阴道，容受度好，并且腹膜代阴道形成的人造阴道与正常阴道相似，符合生理状态，术后效果得到了广泛认可，一般来说，年满18岁就可以接受该手术治疗。

手术这天，对于小李来说是改变命运的一天。得益于充分的术前准备、妇科团队的精妙配合和专家的高精技术，手术顺利地完成，术程出血少，术中没有并发症的出现。术后，小李在妇科医护团队的精心治疗下恢复良好，术后第1天即可下床活动。术后阴道内镜及宫腔镜检查显示恢复情况都超过了预期，原来充满忧虑的小李也终于绽放笑容。

徐琳主任在术后也感慨到：“在妇科手术中，重建手术是医生们公认‘难做’的术式，除了要进行重建，还要避免术中损伤邻近的输尿管、膀胱和直肠，以及预防后续生殖道的狭窄闭锁等，但是往往这类患者都经历着巨大的心理压力，我们作为医生，能够利用自己的专业所长帮助到她们，是非常有成就感的。”

春城晚报-开屏新闻记者  赵维 昆明同仁医院供图

一审 颜媛

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