据红星新闻报道，3月5日，广东怀集县发布县医院院长任命通知，县医院院长兼任39家乡镇医院院长。此事引发网络关注后，当地卫健委回应称，这是医共体措施的一部分，县人民医院是牵头医院，下面下面的乡镇医院是分院，要由总院的院长兼任分院的院长，但实际工作要由原来的分院院长来做执行院长，当然工资也就拿一份。

虽说能者多劳，但在职业分工越来越精细化的今天，一人身兼数职已经非常少见了，更不要说一人身兼40职。因此，这位集40家医院院长职务于一身的院长，也被网友戏称为“千手观音式院长”，人们在好奇之余，心中也不免有许多问号：一个人担任这么家医院的院长，忙得过来吗？拿一份工资还是40份工资？如此操作合法合规吗？

从卫健委的回应来看，这种任命并不存在违规，虽然身兼40家医院院长，但工资只拿一份，没有多吃多占的问题。问题是，不违规，就一定合理吗？

回应中提到一个“医共体”的概念。顾名思义，所谓医共体就是医疗共同体，指以县级医院为龙头，整合县乡两级医疗卫生资源，形成一个医疗体系。其目的在于，最大化发挥资源优势和技术优势，逐步提升县域医疗卫生服务质量，实现基层医务工作者的正常流动。

此项改革从2017年开始实行，是目前就医的一种新兴模式。任何改革本质上就是对现有资源进行重新配置，以提高其使用效率。打个比方，一个县有多家医院，如果能够形成一个共同体，实现医疗资源共享，那么很多昂贵但利用率不高的设备就不必每家都要买。因此，这样的改革思路是很好的，能够为大众提供更好的医疗服务。

但不要忘了，除了设备，“人”也是医疗卫生资源的一部分，如果设备越整合越少，而领导干部和官位却整合越多，这样的改革也很难说是成功的。不管是实职还是虚职，一个身兼40家医院院长，本身就是一种资源浪费。

更重要的是，改革的根本路径是制度，只有建立行之有效的制度，才能推动医疗领域改革的行进。县医院的院长兼任乡镇医院的院长，大约是担心下面的医院不能服务命令听指挥，所以需要一个权威式的人物居中协调，提高执行力，但是这样的医共体依然是人治，而不是靠制度，并非真正的医共体，效率也十分有限。

网友最大的质疑在于：一人身兼40家医院的院长，虽然是名义上的，但真的只拿一份工资呢？客观而言，如果这位身兼多职的院长确实做了超出本职工作以外的事务，付出一定的精力，那么只拿一份工资似乎也不公平。如果他只是当个甩手掌柜，实际工作都是分院局长承担，这样一来，设置这样一个院长职务的意义何在呢？也有不少网友担心，即便只拿一份工资，有没有其他隐形收入呢？毕竟是40家医院的院长，手中掌握着一定的权力。

名不正则言不顺。一人身兼40家医院院长本身不合情不合理，需要一个有说服力的解释。对于此事，人们真正在意的，其实是“改革者自肥”的现象，即以改革的名义，为个人谋利益。

开屏新闻首席评论员  吴龙贵

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