人口老龄化持续加深背景下，老年人养老居住问题备受关注。有网友向春城晚报-开屏新闻留言，询问如何通过适老化改造，帮助老年人更方便出行、更舒适养老。春城晚报-开屏跑腿记者将网友的问题带给了代表、委员们。关注这个问题的代表委员真不少，来听听他们怎么看。

建立社区“老年日托中心”和社区老年文体活动场所

昆明市人大代表、市人大财经委副主任委员和银凤认为，加强社区居家养老服务体系建设，是积极应对人口老龄化、满足老年人就近就便养老服务需求的重要抓手，是保障和改善民生、促进经济社会发展、维护社会和谐的重要举措。

和银凤建议，社区居家养老在贯彻落实国家关于老龄事业发展和养老体系建设相关规划要求的同时，有关部门应当在规划约束、土地供应、财政补贴、税费优惠、投融资等方面，加强沟通协调，完善支持措施，支持社区居家养老服务发展。同时，加快制定昆明市一系列相配套的规范和标准，对社区养老服务驿站设施和养老院、护理院、托老所等提出配建和标准要求。此外，还应根据社区老年人日常活动的状态，对社区文化类设施、医疗类设施等作出明确规定和相应的标准要求。社区居家养老服务中心增加适合老年人健身场地和健身器材等，居家养老服务中心创建老年食堂。

她建议，政府应根据实际制定社区养老服务设施布点规划，真正将养老服务设施建设作为与医院、学校、菜场等社区配套设施同等重要的内容纳入规划。对老龄人群进行调查并建立数据库，根据需求合理规划不同类别、不同模式的养老机构，既要建设一批不同规模档次的养老院、养老公寓，适应机构养老的大趋势，也要做好社区居家养老机构的扩面布点工作。

应推进社区公共服务综合信息平台和智慧社区建设。建立智慧养老信息平台，开放智慧化养老服务软件，发放智能化终端，加强线上数据流转和线下服务落地，进一步提高养老服务的信息化和智能化水平。

培育专业的社会助老队伍，开展助老职业培训。开展为老助餐、助洁、助医等服务，探索“心灵慰藉”，建立社区“老年日托中心”和社区老年文体活动场所等。引入社会工作和老年护理与管理专业的高校毕业生，并根据实际需求设置固定的全职岗位与灵活的兼职岗位，定期组织专业培训。

此外，还应设置社区居家养老专项保障基金，以财政投入保障养老特别是居家养老的发展。

建议完善医养结合的养老模式

昆明市人大代表、建纬（昆明）律师事务所副主任、监事会副主席佘映廷建议，尽快研究和探索适合昆明实际情况的养老服务体系，使之成为应对人口老龄化的有效策略。

“建议完善医养结合的养老模式，让老年人在享受晚年生活的同时，也能得到及时、专业的医疗服务。”佘映廷说，深化医养签约合作，制定医养签约服务规范，进一步规范医疗卫生机构和养老机构合作。鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的签约合作，明确合作内容、方式、费用及双方责任，签约医疗卫生机构要在服务资源、合作机制等方面积极予以支持。

佘映廷建议，要扩大医养结合服务队伍，鼓励引导普通高校、职业院校（含技工院校）增设相关专业和课程，加强老年医学、康复、护理、健康管理、社工、老年服务与管理等专业人才培养。

同时，应深化大健康理念，建立健康管理体系。推动以治病为中心转向以人民健康为中心。实施健康中国行动，开展健康知识普及，加强健康促进，提高国民的健康素养。加强重大疾病的防控，推进癌症筛查，加快提升职业病、地方病等防治能力。

“在当前情况下，家庭养老仍是昆明最主要的养老方式。”佘映廷建议，加强地方立法，以法规或规范性文件的形式对子女赡养老人的义务及方式进行规范，充分发挥家庭养老的基础性地位。

另外，除了传统的家庭养老或机构养老，社区居家养老将成为最有发展潜力的养老方式。政府应将发展社区居家养老服务作为社区建设的重点内容，发挥其在养老服务模式体系中的核心作用。佘映廷认为可以创新思路，在社区基础设施、管理体制、养老服务内容、参与主体及队伍建设等方面不断完善与发展。

当前，昆明老龄人口中空巢老人、高龄老人及失能老人所占比例较大，但养老机构存在着数量不足、结构单一、专业服务人员匮乏等问题。所以，要建立“公办民营、民办公助”的长效运作机制，广泛动员社会力量积极建设各种不同类型的老年机构，如养老院、护理院、康复服务中心等。

多管齐下，综合解决养老、适老化问题

“去年8月份，我在市区一家小餐馆就餐，老板问我能不能帮他照看一会儿店铺，他要去给一个腿部受伤的独居失能老人送饭。”昆明市政协委员、民进市委会文史学习委员会副主任随海金说，社会需要对独居失能老人提高关注。他曾到昆明一些区县调研，有的社区一年只去辖区一些独居老年人家中登门看望2次，一次是春季，一次不定期，而且很多时候还是志愿者去登门。

随海金建议，将65岁以上老年人的信息尽快收集整理起来，包括身体、精神、经济状况，分门别类进行登记造册；同时，采购第三方社会服务进行针对性服务，还应充分发动社会各种类型的慈善机构、志愿者组织，进行一对一登门帮扶。 对家庭设施、社区设施、体育设施、公交设施等进行适老化设施改造，让老年人真正得到关爱。比如一些公共场合设置的安全设施、便利设施、舒适设施、健康设施，并不适合老年人使用，就需要适老化改造。便利交通方面，昆明的地铁站大多具有无障碍通道、电梯，有的还有轮椅升降装备，具备适老化出行的优势。在公交车的采购上，也可一对一采购适合老年人的车型，同时让公交司机靠站时，尽量挨近公交站台，方便老年人上下车。

在法律、制度上也需进行保障，把养老的问题、适老化的问题纳入制度和法律轨道。让大家必须按法律规定执行。同时营造尊老、爱老、敬老的社会环境，为老年人提供一个舒适便利安全的社会环境，满足老年人的特殊要求，提高老年人的生活质量。多管齐下，综合解决养老、适老化问题。

引导老年家庭做好适老化改造

老年人居家养老，家里是否需要做些小改造呢？昆明市政协委员、昆明恒辉城市艺术工程有限公司董事长毕晓芬，提交了在昆明市基层社区推广居家适老化改造工作的相关建议。她建议，要加大宣传，让老年人“防跌倒”成为全社会共同关注的问题。广泛开展“防跌倒”宣传推广工作，让全社会尤其是老年人及其子女都能充分认识到老年人“防跌倒”的重要性，引导老年家庭尽快实施适老化改造，降低意外跌倒伤害风险。

发挥民政、妇联、老干等相关部门作用，联合街道、社区形成工作合力，共同关心适老化改造，扩大服务对象范围，不仅限于对特困老年人家庭进行居家适老化改造，而要将居家适老化改造作为社区居家养老服务提质扩容的重要内容，让居家适老化改造惠及更多老年人。

大力培育居家适老化改造市场，拉动产业发展。将居家适老化改造作为养老服务领域拉动产业发展和推动经济消费的重要抓手，积极研发适老化改造产品，鼓励技术创新，推出“政府补贴一些，个人承担一些，企业捐赠一些”的激励政策，推动市场规模不断扩大。

进一步激发市场活力，借鉴发达国家先进经验，将居家适老化改造作为老年人进入老龄阶段的特色化服务，由商业保险公司推出“防跌倒”险种产品，积极培育和激发家庭的养老消费习惯，让老年人及其家庭更愿意主动寻找适合的养老项目和服务，保障老年人居家幸福。

制定居家适老化改造产品、安装、服务等行业标准，加大监管力度，扶持行业标杆企业，积极培育带动性强的龙头企业和大批富有创新活力的中小企业，加快培养适老化改造及服务的相关人才，增设适老化改造环境评估师等相关新兴职业教育、培训种类，促进居家适老化改造提质增效。

推进昆明市公交基础设施无障碍出行改造及建设

《关于进一步加强适老化无障碍出行服务工作的通知》要求各地将适老化无障碍出行环境建设纳入交通运输相关规划。在交通运输日益发达的今天，尽管地铁出行速度快、打车出门高效率，但是对于相对简单的出行需求，便捷实惠的地面公交依然是老年人的“心头好”，故而公交也成为适老化改造的重点之一。

昆明市政协委员、云南乾太律师事务所主任何卫东认为，昆明市公交基础设施建设本身还存在一定的问题。比如：从人行道到达站台需要穿过非机动车道，在通行量比较大的时间节点或路段，乘客为躲、让高速行驶的非机动车，需要等待较长时间，若抢先通过还容易被非机动车擦碰。

对此，他建议，须尽快制定、出台昆明市贯彻落实《中华人民共和国无障碍环境建设法》以及《关于进一步加强适老化无障碍出行服务工作的通知》的实施方案，推进昆明市公交基础设施无障碍出行的改造及建设。

春城晚报-开屏新闻记者 张勇 罗宗伟 杨质高 费丹艺 龚楚童 林舒佳 文 周明佳 高伟 摄

一审 杨茜

责任编辑 罗秋旭

责任校对 袁熙

主编 何晓宇

终审 编委 李荣