“安宁疗护服务有助于提高生命质量，维护人的基本尊严，有助于减少无意义的过度医疗，减少资源浪费，促进社会文明进步。”昆明市人大代表、昆明市第三人民医院感染管理办公室主任张一琼说，安宁疗护是为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀，以提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严离世的服务。

目前，昆明市对于老龄人照护、慢性病诊疗、疾病终末期患者照护和关怀的安宁疗护服务能力还不足，预防、治疗、照护三位一体的老年健康服务体系尚未构建起来。

如今，昆明市老龄社会群体日益增长，安宁疗护服务需求也逐渐增加，而昆明市安宁疗护的服务价格和支付政策尚处于探索阶段。张一琼建议，医保部门负责完善医疗服务价格，根据国家统一要求，探索将符合规定的机构和居家安宁疗护费用纳入相应医疗保障范畴。探索以政府购买服务形式，为患者提供支持。探索实施安宁疗护按床日付费制度。

针对预防、治疗、照护三位一体的老年健康服务体系构建问题，她建议加强部门协作，形成发展合力。比如，卫生健康部门负责统筹医疗卫生资源，研究制定安宁疗护服务相关工作方案，加强对提供安宁疗护服务医疗机构的指导、监督和管理；财政部门根据经济社会发展水平及财力现状，加大对公立医疗机构开展安宁疗护服务的支持力度；民政部门负责支持养老机构开展安宁疗护服务项目；人力资源社会保障部门配合省卫生健康委支持安宁疗护服务人才培养、绩效考核等工作；教育部门负责在老年大学设置安宁疗护相关课程，鼓励具备条件的医学院校开展安宁疗护教育；广电部门负责指导全省广播电视媒体和网络视听平台加大安宁疗护相关理念及知识的宣传和推广。

同时，她建议完善立法明确尊严死法律程序。深圳在2023年1月1日率先以地方立法形式，创设了生前预嘱制度，规定如果病人立下预嘱在生命末期“不做无谓抢救、拒绝插管治疗”，医院和家属要尊重其意愿让病人平静地走完余生，赋予公民以“临终决定权”。建议昆明市能够结合本地情况，逐步推进安宁疗护领域法律法规的健全，尊重临终患者意愿让其平静走完余生。让老人老有所养，老有所“医”。

春城晚报-开屏新闻记者 龚楚童 罗宗伟 林舒佳 高伟

一审 杨茜

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